Nội dung chính
Bệnh nhân 72 tuổi mắc sỏi chồng sỏi đã được cứu sống chỉ sau một ca phẫu thuật nội soi đa mô thức tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2.
Tình trạng sỏi chồng sỏi ở người cao tuổi
Ông V.T.H, cư dân La Gi, Lâm Đồng, nhập viện vì cơn đau dữ dội ở hạ sườn phải. Các bác sĩ thực hiện CT‑Scan và MRCP, phát hiện sỏi ống mật chủ gây tắc nghẽn, đồng thời có sỏi trong túi mật – hiện tượng được gọi là “sỏi chồng sỏi”.
Triệu chứng và chẩn đoán
Đau bụng, tăng bilirubin và men tụy là những dấu hiệu cảnh báo. Hình ảnh chụp cắt lớp và cộng hưởng từ giúp xác định vị trí và kích thước sỏi, từ đó lập kế hoạch điều trị chính xác.
Quy trình điều trị đa mô thức
Đối với bệnh nhân cao tuổi, đội ngũ Khoa Ngoại Tổng hợp đã lựa chọn phương pháp ít xâm lấn, kết hợp hai kỹ thuật hiện đại: nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) và phẫu thuật nội soi cắt túi mật.
Bước 1 – ERCP lấy sỏi ống mật chủ
Qua ống nội soi đưa vào ống mật, bác sĩ đã lấy được sỏi, giải phóng tắc nghẽn, hạ áp lực mật và ngăn ngừa viêm đường mật cấp hoặc viêm tụy cấp. Sau thủ thuật, cơn đau giảm đáng kể.
Bước 2 – Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
Sau khi đường mật được khai thông, bệnh nhân được chuyển sang phẫu thuật nội soi cắt túi mật qua các lỗ trocar nhỏ. Phương pháp này giảm đau, rút ngắn thời gian nằm viện và hạn chế biến chứng, đặc biệt phù hợp với người cao tuổi.
Kết quả hậu phẫu và lời khuyên phòng ngừa
Hai ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn cảm giác đau, các chỉ số sinh tồn ổn định, bilirubin và men tụy trở về mức bình thường. Ông V.T.H đã xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt và nhanh chóng trở lại sinh hoạt thường ngày.
Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Sơn, quản lý Khoa Ngoại Tổng hợp, để phòng ngừa sỏi túi mật người dân cần duy trì chế độ ăn giàu chất xơ, hạn chế cholesterol, uống đủ nước, tập thể dục thường xuyên, tẩy giun định kỳ và duy trì cân nặng hợp lý. Kiểm tra siêu âm bụng định kỳ là cách hiệu quả nhất để phát hiện sớm các bệnh lý đường mật.
Đọc thêm về phẫu thuật nội soi đa mô thức và cách phòng ngừa sỏi túi mật.
